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診療補足情報を登録して活用する

診療補足情報は、カルテ本文には書かないけれど残しておきたい情報です。 テキストのメモと、ファイル(検査結果の PDF など)の2種類があります。

登録した内容は、次回以降の診察で参照できます。

「診察メモ」とは別のものです

診察画面には「診察メモ」という欄もありますが、こちらはその診察の記録で、 SOAP 生成のもとになります。診療補足情報は患者に紐づき、診察をまたいで残ります。

メモを登録する​

診察画面の「診療補足情報」パネルにある入力欄(「診療に関する補足情報を入力...」)に 書いて保存します。

保存すると、その患者の診療補足情報として蓄積されます。

ファイルを登録する​

検査結果や紹介状などのファイルを添付できます。 「診療補足情報」パネルの「ファイルを添付」からアップロードしてください。

ウイルスチェックを行います

アップロードしたファイルは自動でウイルスチェックされます。 チェックが終わるまで数秒かかることがあります。

過去の補足情報を見る​

診察画面の「過去の補足情報を見る」を押すと、別のタブで一覧が開きます。

メモとファイルが新しい順に並びます。それぞれ個別に削除できます。

操作内容
ファイル名を押す内容を表示します
ダウンロードファイルを保存します
削除メモまたはファイルを消します。取り消せません

処理の状態​

登録した内容は、保存したあとに AI が扱える形へ整えられます。この処理は保存とは 別に進むため、保存はすぐ終わり、処理は少し遅れて完了します。

終わっていないときと失敗したときだけ、「過去の補足情報を見る」の一覧にバッジが 表示されます。何も付いていなければ処理は済んでいます。

バッジ意味
処理中まだ終わっていません
処理に失敗終わりませんでした

失敗した場合は「やり直す」ボタンが出ます。押すともう一度試します。

処理中でも保存はされています

処理が終わっていなくても、メモやファイルそのものは保存済みです。 一覧から閲覧・ダウンロードできます。終わるまで、AI に参照されないだけです。

AI が参照します​

登録した診療補足情報は、SOAP の生成や AI提案のときに参照されることがあります。

必ず反映されるわけではありません

登録した内容が毎回そのまま使われるとは限りません。 重要な事項は、カルテ本文にもご記載ください。

患者ごとに分かれています

補足情報は患者ごとに管理されます。他の患者の情報が混ざることはありません。